单项选择题
患者,女性,26岁,身高163cm,体重50kg。 主诉:孕9周,尿频、尿急、尿痛伴发热、畏寒5天。 现病史:患者5天前无明显诱因出现尿频、尿急、尿痛,1日7~8次,每次200ml左右,伴肉眼血尿、乏力,发热、寒战、体温最高达38.9°C。 查体:T38°C,HR88次/分,R22次/分,BP126/88mmHg。青年女性,神志清,精神差,心肺腹(-),肾区叩击痛,耻骨上压痛(+),双下肢未见水肿。 辅助检查:血常规:WBC12.16×109/LNEU%88.6%;尿常规:红细胞30~40/HP,白细胞10~20/HP。 既往史:既往体健。 过敏史:否认食物药物过敏史。 入院诊断:急性肾盂肾炎;早期妊娠 初始治疗:嘱患者多饮水,勤排尿。哌拉西林4g+0.9%氯化钠注射液100mlivgttq8h。 D3:患者症状减轻,尿培养报告回示大肠杆菌<104CFU/ml; D5:患者症状好转,体温37°C,查血常规:WBC8.24×109/LNEU%64.5%;血清半乳甘露聚糖指数(GM试验)0.8(+)。尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。 D6:患者未再出现发热表现,尿培养回报:弗劳地氏枸橼酸杆菌>105CFU/ml,屎肠球菌>105CFU/ml; D8:尿培养回报:白色念珠菌>105CFU/ml;尿常规:红细胞1~3/HP,白细胞0~3/HP。 D10:尿培养回报连续培养7天无细菌生长。 D14:患者情况好转,出院。
对患者的感染诊断,最重要的治疗措施是()。
A.联合抗生素治疗 B.大剂量抗生素足疗程治疗 C.充分水化通畅尿液引流 D.手术切除病灶
多项选择题 患者的出院教育包括()。
单项选择题 患者希望保留生育功能,建议将诱导期治疗方案调整为()。
单项选择题 患者治疗过程中出现尿量少,肌酐升高463μmol/L,肾脏穿刺病理示大量新月体形成,应考虑的下一步治疗为()。