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贵州住院医师神经内科(综合练习

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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。

该患者诊断应考虑()

A.肝豆变性
B.麻痹性痴呆
C.Alzheimer病
D.Creutzfeldt-Jakob脑病
E.进行性多灶性白质脑病
F.帕金森氏综合征
G.老年性抑郁症
H.血管性痴呆
I.精神分裂症

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