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贵州住院医师神经内科(综合练习

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多项选择题

案例分析题病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出,行走呈慌张步态。

关于帕金森病(PD)的病因及发病机制下列哪些是对的()

A.绝大多数PD为散发性
B.绝大多数PD有家族史
C.长期接触杀虫剂、除草剂可能是PD发病的危险因素
D.高龄与发病有关
E.α-突能核蛋白为PARK1基因突变
F.抗氧化机制障碍与PD发病和病情进展无关
G.Parkin为PARK1基因突变
H.长期接触某些工业化学品可能是PD发病的危险因素

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单项选择题 该患者最可能的诊断是提示:入院后脑脊液检查发现,压力250mm水柱,清亮,WBC250×106/L,RBC100×106/L,蛋白1.2g/L。糖和氯化物正常。脑电图示广泛性θ和δ活动,双颞区阵发性周期性棘慢波,左侧明显。入院第二天头颅MRI见双颞对称性T1低信号,混有条状或点状高信号,T2呈片状高信号()。

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