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多项选择题

案例分析题患者,男性,68岁。2天前无诱因排成形黑便,每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml,伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来,乏力,体重下降5kg。否认肝炎病史。查体:血压100/70mmHg,脉搏90次/分,巩膜苍白,无黄染,无肝掌及蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,无腹壁静脉曲张,上腹轻压痛,未及包块,肝脾肋下未及。

提示:血钾3.5mmol/L,钠142mmol/L,氯103mmol/L,Urea8.23mmol/L。问题4:急诊应选择的处理措施不包括()。

A.禁食
B.胃肠减压
C.三腔管压迫止血
D.开放静脉补液,维持血流动力学稳定
E.输血
F.质子泵抑制剂
G.控制输液量每日<1000ml
H.急诊胃镜,如有活动出血可内镜下止血

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多项选择题 提示:经输血、输液治疗后,患者Hb92g/L。胃镜检查见胃窦大弯侧4cm×5cm不规则溃疡,质硬,底污秽。胃镜检查后第2天,患者呕咖啡样物1500ml,并有暗红色血块,排不成形黑便3次,血压90/60mmHg,心率110次/分。问题5:此时可选择的处理措施是()。

多项选择题 提示:患者急诊行胃癌根治术后出血停止。问题6:在出院前还应完善的检查包括()。

单项选择题 提示:化验:Hb52g/L,WBC8.2×109/L。问题3:导致该患者上消化道出血最可能的疾病是()。

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