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多项选择题

机械通气致肺气压伤的发生原因:()

    A.压力性损伤
    B.肺容积伤
    C.使用呼吸机时作心内穿刺,胸外心脏按压,颈内静脉或锁骨下静脉穿刺等均可能直接损伤脏层胸膜,引起气胸。
    D.气体经气管切开进入纵隔(尤其是高阻力病人)
    E.容积性损伤

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    机械通气致肺不张的临床表现:()

    A.一侧肺不张时,体征明显。如气管偏向患侧,患肺语颤增强,呼吸音减弱或消失。肺叶或肺段不张时上述体征可不明显。
    B.胸部X线纵隔和气管影均向患侧移位,肺纹理增多、致密。当肺叶不张时。水平裂依不张肺叶不同而表现为上抬或下移。
    C.侧位片可见不张肺组织呈楔形或三角形密度影增高。其尖端指向肺门。
    D.低氧血症由肺不张引起的低氧血症其主要特点是通过呼吸机参数往往不易纠正,即使应用PEEP,效果也相当有限。
    E.胸部X线纵隔和气管影均向患侧移位,肺纹理增多、致密。

  • 多项选择题
    气管插管术后声门损伤的描述正确的是:()

    A.经喉插管保留数天以上的患者,容易发生不同程度的黏膜损伤。
    B.症状通常于拔管后1~6周出现,这种滞后现象取决于气道受损部位的恢复过程及瘢痕组织形成的情况。
    C.吸气时呼吸困难是所有严重气道阻塞病人的主要症状。
    D.声门病变会引起声音改变。插管后喉损伤和狭窄的病人会有不同程度的嘶哑和失声。
    E.对于多数患者来说,气道狭窄到小于正常气管横径的50%时,才有重体力活动时的呼吸困难。

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    气管切开术后呼吸道出血的预防及处理:()

    A.术前根据病人年龄、胖瘦选择合适的气管套管。最好能备2套以供更换。
    B.正确吸痰。
    C.长期机械通气者,应选用高容量、低压型气囊导管,气囊充气以恰不漏气为宜。
    D.预防和积极治疗切口感染。
    E.每周2次消毒气管切开的伤口,增加换药次数可以增加切口感染的机会。

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