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多项选择题

气管插管术后声门损伤的描述正确的是:()

    A.经喉插管保留数天以上的患者,容易发生不同程度的黏膜损伤。
    B.症状通常于拔管后1~6周出现,这种滞后现象取决于气道受损部位的恢复过程及瘢痕组织形成的情况。
    C.吸气时呼吸困难是所有严重气道阻塞病人的主要症状。
    D.声门病变会引起声音改变。插管后喉损伤和狭窄的病人会有不同程度的嘶哑和失声。
    E.对于多数患者来说,气道狭窄到小于正常气管横径的50%时,才有重体力活动时的呼吸困难。

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  • 多项选择题
    气管切开术后呼吸道出血的预防及处理:()

    A.术前根据病人年龄、胖瘦选择合适的气管套管。最好能备2套以供更换。
    B.正确吸痰。
    C.长期机械通气者,应选用高容量、低压型气囊导管,气囊充气以恰不漏气为宜。
    D.预防和积极治疗切口感染。
    E.每周2次消毒气管切开的伤口,增加换药次数可以增加切口感染的机会。

  • 多项选择题
    气管切开术后气管食管瘘的预防及处理:()

    A.选择适当的套管,避免气管内膜的机械性损伤。
    B.气管黏膜受压的压力超过40cmH2O会使气管黏膜血流中断、黏膜坏死脱落、甚至造成气管壁穿孔、破裂等严重的并发症。
    C.气囊每8~12h放气1次,每次5~8分钟。充气时应用气压表测气囊内压力,保持在20~25mmHg之间。不需上呼吸机者,无需充气囊。
    D.如发生气管套管移位,应及时给予重新置管。
    E.出现气管食管瘘时应暂禁食,或使用特殊的双气囊胃管。

  • 多项选择题
    气管切开术后感染的预防及处理有:()

    A.严格遵守消毒、隔离制度,吸痰时严格无菌操作,吸痰用具一次一更换。
    B.气管切开后导致清理呼吸道无效,为保持呼吸道通畅。
    C.加强机械通气时的口咽护理,每日2~3次,清醒者用生理盐水擦洗。
    D.加强环境监测,保持空气流通,病房应每日定时通风,使空气流通。
    E.发生感染者,根据细菌培养及药敏试验结果,合理选择使用抗生素,尽量缩短用药时间。

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