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问答题

案例分析题

急性盆腔炎病例:
异位妊娠
病例摘要:患者,女性,27岁,因停经45天,阴道出血一周,下腹痛一小时急诊入院。
患者平素月经规律,5/30天,量中,痛经(+),未婚有性生活,不避孕,停经45天,阴道少量出血一周,一小时前突然出现左下腹剧痛,伴头晕、心慌,曾有一过性意识丧失。
入院检查:急性病容,神志清楚,BP90/50mmHg,P132次/分,T136.8℃,皮肤无黄染,显干燥,弹性差,心肺正常,腹膨隆,全腹压痛,反跳痛,移动性浊音(+)肝脾不大。妇科检查:阴道少许血液,后穹隆饱满、触痛,宫颈举痛,子宫增大、变软,可有漂浮感,附件区压痛性、边界不清包块。Hb90g/L,WBC9.5×109/L。尿HCG阳性,B超:子宫正常大小,宫腔内未见妊娠囊。右附件区5cm×6cm混合回声。盆腔可见液性暗区5cm深。

    【参考答案】

    1.诊断及诊断依据初步诊断是异位妊娠,破裂,腹腔内出血。其诊断依据是:(1)停经,阴道出血,腹痛,尿HCG阳性是异位妊娠......

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