多项选择题
三腔二囊管置管术致吸入性肺炎的发生原因:()
A.由于三腔二囊管插入困难,插管时误入气管。
B.由于气囊的堵塞食管,唾液及口腔分泌物不能进入胃,返流至咽喉部而被吸入气管。尤其是昏迷病人更易发生。
C.三腔二囊管压迫止血无效,大量血液经口鼻呕出,部分被吸入气管。
D.三腔二囊管留置期间,病人从口腔进食水及食物导致返流误吸。
E.尤其是昏迷病人更易发生。
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多项选择题
三腔二囊管置管术致呼吸困难或窒息的预防及处理:()
A.插三腔二囊管前,按照插胃管法量好长度,在管上作好标记,插管时尽量将置管长度超过标记处,将胃囊充气再慢慢往后拉,直到有阻力感为止。
B.如为插管深度不够出现呼吸困难,立即将气囊放气。
C.如因插管后口腔分泌物过多或呕血导致呼吸困难。立即将病人头侧向一边,清除口腔内血块,刺激咽喉部,使之恶心、呕吐,恢复呼吸道通畅,并予以吸氧。
D.如为胃囊破裂或漏气导致的食道囊压迫咽喉部或气管引起的窒息,立即剪断导管,放尽囊内气体拔管,解除堵塞。
E.如病情需要,可更管重新插入。 -
多项选择题
三腔二囊管置管术致鼻出血的预防及处理:()
A.对于清醒病人,插管前向其解释病情,耐心讲解置管的意义,以得到其合作。
B.插管前用液体石蜡油充分润滑三腔二囊管,操作时动作尽量轻柔,争取一次插管成功,避免多次插管。
C.每日2~3次向鼻腔滴入少量液体石蜡,以防三腔二囊管壁粘附于鼻黏膜。
D.在三腔二囊管压迫初期,持续12~24小时放气一次,时间15~30分钟,以后每4~6小时放气一次,牵引重量为0.5kg左右。
E.已出现鼻出血者,去除引起出血的原因,立即予以去甲肾上腺素冷盐水纱块填塞压迫出血部位。必要时请耳鼻喉科会诊。 -
多项选择题
深静脉置管术致导管阻塞的预防与处理:()
A.每日输液完毕按规定用0.1%肝素液5~10ml正压封管。
B.尽量不要经深静脉导管抽血,如确实需要,抽血后需用生理盐水冲洗导管,并以肝素盐水封管。
C.遇导管阻塞,可接注射器抽吸,将血凝块抽出,切不可加压推注,以免血凝块进入血液循环形成血栓。
D.如注射器抽吸无效,则应拔管,更管更换部位重新穿刺置管。
