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多项选择题

三腔二囊管置管术致鼻出血的预防及处理:()

    A.对于清醒病人,插管前向其解释病情,耐心讲解置管的意义,以得到其合作。
    B.插管前用液体石蜡油充分润滑三腔二囊管,操作时动作尽量轻柔,争取一次插管成功,避免多次插管。
    C.每日2~3次向鼻腔滴入少量液体石蜡,以防三腔二囊管壁粘附于鼻黏膜。
    D.在三腔二囊管压迫初期,持续12~24小时放气一次,时间15~30分钟,以后每4~6小时放气一次,牵引重量为0.5kg左右。
    E.已出现鼻出血者,去除引起出血的原因,立即予以去甲肾上腺素冷盐水纱块填塞压迫出血部位。必要时请耳鼻喉科会诊。

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    深静脉置管术致导管阻塞的预防与处理:()

    A.每日输液完毕按规定用0.1%肝素液5~10ml正压封管。
    B.尽量不要经深静脉导管抽血,如确实需要,抽血后需用生理盐水冲洗导管,并以肝素盐水封管。
    C.遇导管阻塞,可接注射器抽吸,将血凝块抽出,切不可加压推注,以免血凝块进入血液循环形成血栓。
    D.如注射器抽吸无效,则应拔管,更管更换部位重新穿刺置管。

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    深静脉置管术致心包填塞的预防与处理:()

    A.操作前认真检查导管的质量,严禁使用劣质导管。
    B.送管不宜过深,锁骨下静脉置管导管送入的长度据病人的具体情况而定,一般10~15cm即可。
    C.立即停止输液,降低输液容器的位置至心脏水平,利用重力引流或吸出心包腔、纵隔内的液体,然后拔出导管。
    D.协助患者取半坐卧位或坐位,给予氧气吸入。
    E.立即报告医生,进行心包穿刺排除心包腔内积液。最好放置心包引流管,如无效需马上手术修补。

  • 多项选择题
    深静脉置管术致心律失常的预防及处理:()

    A.操作者熟练掌握置管技术,熟悉置管长度,颈内静脉穿刺置管的长度在15~17cm;锁骨下静脉置管导管送入的长度一般5~10cm即可。
    B.穿刺置管时密切注意心电监护的变化,出现心律失常时将导管退出少许。
    C.通过颈内静脉置管输液时,尤其是滴注氯化钾、葡萄糖酸钙、高浓度血管活性药、正性肌力药等药物时,严密观察输液速度,防止滴注速度过快。
    D.由中心静脉置管所致心律失常,撤出导管常能自行终止,一般无需药物治疗。
    E.如因输液速度过快引起心律失常,应立即减慢滴速。

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