多项选择题
患者，男，56岁，主因“确诊肝癌2个月，腹部疼痛1个月，加重1周”入院，入院后NRS评分7分，ALT 45U/ml，AST 51U/ml，给予盐酸吗啡片滴定，24h总量为80mg，NRS评分2分，第二日改为硫酸吗啡缓释片40mg po q12h，对于该患者的药学监护为（）。
A.患者用药后可能出现恶心、呕吐、便秘等症状，一段时间后均可自行缓解
B.应教育患者硫酸吗啡缓释片应正片吞服，不可掰开或咀嚼
C.如出现呼吸抑制应立即停用
D.应密切监测患者肝功能，如恶化及时调整吗啡用量
E.患者用药1周后可能成瘾，应注意
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多项选择题
患者，男，69岁，左肺腺癌伴多发肺内转移纵膈淋巴结转移，2周前开始出现背部疼痛，服用双氯芬酸钠缓释片70mg qd，疼痛控制可，2天前疼痛加重，NRS评分4分，加用盐酸曲马多缓释胶囊100mg q12h，后NRS评分1分，临床药师对该患者的用药教育包括（）。
A.双氯芬酸钠缓释片每日口服一次，宜与食物同服，盐酸曲马多缓释胶囊每12小时口服一次
B.双氯芬酸钠缓释片和盐酸曲马多缓释胶囊均为缓释制剂，不可掰开、嚼碎
C.双氯芬酸钠缓释片可能引起胃肠道刺激等反应，应注意监测，如有胃痛、黑便等情况发生立即与医师联系
D.盐酸曲马多缓释胶囊可能引起恶心、呕吐、嗜睡等反应
E.如疼痛加重应及时与医师或药师联系，不要自行更改剂量 -
多项选择题
患者，女，50岁，胃癌，腹腔淋巴结转移，腹膜转移，腹部疼痛，先后使用塞来昔布胶囊、硫酸吗啡缓释片、阿米替林胶囊控制疼痛，后患者出现便秘，以下说法正确的是（）。
A.便秘可能是塞来昔布的不良反应
B.便秘可能是吗啡的不良反应
C.便秘可能是阿米替林的不良反应
D.便秘应除外患者肿瘤导致的肠梗阻
E.患者便秘不需进行处理 -
多项选择题
患者，女，68岁，46kg，既往高血压，拟行腹腔镜胆囊切除术，医生开具镇痛方案为术前及术后给予注射用帕瑞昔布钠40mg加入5%葡萄糖注射液100ml q12h，静脉滴注，连用5天，对于该镇痛方案评估正确的是（）。
A.术前疼痛尚未发生，帕瑞昔布不应在术前给药
B.帕瑞昔布的溶媒选择不合理
C.帕瑞昔布的给药剂量不合理
D.帕瑞昔布的用给药疗程不合理
E.如镇痛效果不明显，可加用氟比洛芬酯治疗
