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多项选择题

案例分析题患儿,6岁,15kg。诊断为先心,室间隔缺损,肺动脉高压;拟在体外循环下行VSD纠治术。

有关该患儿麻醉处理正确的是()。

    A.呼吸纯氧,降低吸气峰压
    B.静注吗啡,改善流出道痉挛
    C.手术使右心室解剖发生改变,功能受到影响,常需正性肌力药支持
    D.SpO2迅速降低,心率过快,血压也明显下降时,可单次静注去氧肾上腺素
    E.应选择能增加心肌兴奋性的麻醉药物
    F.避免使用明显降低外周血管阻力的药物

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    关于发绀性先心病临床征象,正确的是()。

    A.婴儿期均出现发绀
    B.生长到2年后可出现杵状指
    C.部分儿童喜采取蹲踞姿势
    D.可发生脑梗死、肺栓塞
    E.由于缺氧、气促,常有呼吸性碱中毒
    F.接受体-肺循环分流后,可出现心衰

  • 多项选择题
    该患儿麻醉选择应()。

    A.避免使用对心肌抑制较重和引起肺血管收缩的药物
    B.充分镇静,尽量减少各种应激反应引起的血流动力学改变
    C.避免加重缺氧,防止肺循环阻力增加
    D.麻醉诱导后采用提高吸入氧浓度,适当过度通气
    E.提高体外循环预充液的胶体渗透压,防止术后肺水肿
    F.术后呼吸管理适当延长带管时间,充分镇静,适当运用PEEP,但压力宜<1kPa

  • 多项选择题
    该先心患儿引起肺高压的因素是()。

    A.肺血流增加
    B.肺血管痉挛
    C.肺静脉压增高
    D.左心衰
    E.肺动脉狭窄
    F.肺动脉瓣狭窄

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