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多项选择题

案例分析题患儿男性,7岁,因“发热、嗜睡、抽搐2天”急症入院。查体:体温40℃,浅昏迷,颈强直,双侧瞳孔小,膝反射亢进,巴宾斯基征阳性。脑脊液无色透明,白细胞数95×106/L,多核0.55,单核0.45,糖3.0mmol/L,氯化物109mmol/L,蛋白0.6g/L。外周血白细胞14.5×109/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.20。怀疑流行性乙型脑炎。

为早期明确诊断,需要做的实验室检测是()

    A.乙脑病毒特异性IgM测定
    B.血凝抑制试验
    C.血清病毒分离
    D.免疫荧光实验检测乙脑IgG或IgM抗体
    E.脑脊液病毒分离
    F.RT-PCR法检测乙脑病毒核酸片段

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  • 多项选择题
    关于流行性脑脊髓膜炎,下列叙述正确的是()

    A.患者是本病的唯一传染源
    B.通过飞沫传播
    C.本病为儿童传染病,成人都已获得相应的抗体
    D.本病一般呈大规模流行性,很少有散发性
    E.采集标本后应在保温下直接送检
    F.磺胺类药物对于本病的治疗、预防都很有效
    G.脑膜炎双球菌对青霉素、氨苄西林、红霉素、氯霉素均敏感
    H.实行呼吸道隔离至症状消失后3天,但不少于发病后7天

  • 多项选择题
    流脑患儿脑脊液的特点是()

    A.压力高
    B.外观呈混浊或脓样
    C.白细胞数量显著增加,以中性粒细胞为主
    D.蛋白降低
    E.糖含量可以正常
    F.脑脊液涂片可以找到革兰阴性双球菌
    G.抗生素治疗后脑脊液仍保持典型改变

  • 多项选择题
    为明确诊断,该患儿需要做的检查是()

    A.皮肤瘀斑渗出物涂片革兰染色找细菌
    B.腰穿脑脊液常规检查+培养
    C.血常规
    D.尿常规
    E.红细胞沉降率(血沉)
    F.血培养
    G.血气分析
    H.头颅CT
    I.胸部X线平片检查
    J.血清或脑脊液免疫学检查
    K.化验DIC:血小板计数、凝血酶原时间、纤维蛋白定量、3P试验

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