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单项选择题

案例分析题患者女,35岁。咳嗽、咳黄色黏痰伴发热2天。查体:体温38℃,血压120/70mmHg,咽部充血明显,双肺呼吸音稍粗,胸部X线片示双肺纹理稍粗,血常规白细胞13.4×109/L,中性91%。予头孢类抗生素静脉滴注治疗2天后体温下降,症状改善,继续用药1天后再次发热38.7℃、周身出现充血性斑丘疹、关节疼痛,并出现尿量进行性减少,偶有肉眼血尿,水肿、恶心呕吐。

检查结果血常规白细胞11.9×109/L,中性78%,尿常规蛋白(++),白细胞25~30个/HP,红细胞45~50个/HP,血Cr728μmol/L。B超示双肾增大。临床确诊有意义的检查是()

    A.药物过敏试验
    B.肾小球滤过率测定
    C.肾活检病理检查
    D.尿红细胞畸形率检查
    E.肾脏放射性核素检查
    F.尿细菌培养

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  • 多项选择题
    下列哪项检查对初步诊断有意义()

    A.血尿嗜酸性粒细胞计数
    B.血清补体
    C.抗肾小球基底膜抗体
    D.血IgA
    E.血C反应蛋白
    F.尿白细胞分类

  • 单项选择题
    上述治疗的总疗程为()

    A.3~5天
    B.1~2周
    C.1个月
    D.2~3个月
    E.半年
    F.1年以上

  • 单项选择题
    该患者最适合的治疗是()

    A.糖皮质激素+抗结核治疗+抗病毒治疗
    B.环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗
    C.环孢素联合+抗结核治疗+抗病毒治疗
    D.ACEI或ARB类药物+抗结核治疗+抗病毒治疗
    E.麦考酚吗乙酯+抗结核治疗+抗病毒治疗
    F.糖皮质激素联合环磷酰胺+抗结核治疗+抗病毒治疗

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