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问答题

病例摘要:男性52岁,因排便次数增加,大便带血3个月就诊。 患者3个月前开始出现排便次数增多,无明显诱因,3~6次/天,不成形,便中间断带有暗红色血迹。有时伴有中、下腹疼痛,但无发热,进食尚可,3个月来体重共下降近5kg,近来感到明显乏力、头晕。无明显腹胀及恶心、呕吐。 既往体健,家族中无类似疾病患者。 查体:T37.4℃,P82次/分,R18次/分,BP120/78mmHg。 一般状况稍差,皮肤无黄染,结膜苍白,浅表淋巴结未及肿大,心肺无明显异常。腹平软,未见胃肠型及蠕动波,无压痛、无肌紧张、肝脾未触及。右下腹深部似可及约3cm×4cm×6cm纵向质韧包块,可推动,边界触不清,移动性浊音(-),肠鸣音大致正常,直肠指诊未及异常。 化验室检查:大便潜血(+),血常规:WBC4.2x109/L,Hb86g/L,查血CEA42ng/ml(42μg/L)。

    【参考答案】

    1.诊断:结肠癌(右半结肠)
    贫血(中度)。
    其诊断依据是: ...

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