单项选择题
女、51岁,饱餐后持续性上腹剧烈痛10小时、疼痛向腰部放射、伴呕吐、呕吐后症状无缓解,既往曾诊断为“胆石病”、未治疗,查体:腹部平坦、中上腹有深压痛、无反跳痛、肠鸣音减弱,该患者最可能的诊断是()。
A.急性胃炎
B.急性肠梗阻
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.急性胃穿孔
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单项选择题
女、40岁,6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛、阵发性加重、伴恶心、呕吐胃内容物1次、疼痛向右肩部放射,查体:T38.0℃、P100次/分、BP130/80mmHg,皮肤巩膜无黄染、右上腹有压痛、反跳痛、轻度肌紧张、墨菲(Murphy)征阳性,下一步首选的检查是()。
A.腹部超声
B.立位腹平片
C.腹部增强CT
D.尿淀粉酶检测
E.诊断性腹腔穿刺 -
单项选择题
女、40岁,6小时前进食油腻食物后突发右上腹持续性疼痛、阵发性加重、伴恶心、呕吐胃内容物1次、疼痛向右肩部放射,查体:T38.0℃、P100次/分、BP130/80mmHg,皮肤巩膜无黄染、右上腹有压痛、反跳痛、轻度肌紧张、墨菲(Murphy)征阳性,最可能的诊断是()。
A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.急性胃肠炎
D.急性阑尾炎
E.肾结石急性发作 -
单项选择题
胆囊结石患者转诊的指征不包括()。
A.突发右上腹部疼痛、在有条件的基层医疗机构经超声检查提示胆囊结石、如发现胆总管扩张或内有结石者
B.诊断明确、反复发作的胆囊结石患者
C.出现梗阻性黄疸患者、特别是伴有黄疸伴有腹痛、高热的患者
D.有胆囊结石病史、油腻食物或饮酒后出现右上腹部疼痛、不能排除胆囊炎急性发作者,既往无胆囊结石病史、但右上腹部疼痛、Murphy征阴性者
E.伴有胆囊息肉者
