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单项选择题

A3/A4型题患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,2小时前开始出现咳嗽,进行性呼吸困难。查体:BP85/50mmHg,P122次/分,T38.8℃,巩膜黄染,全腹压痛,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U/L。

下列哪种诊断的可能性最大()。

    A.轻症急性胰腺炎
    B.消化性溃疡穿孔
    C.心肌梗死
    D.重症急性胰腺炎
    E.机械性肠梗阻
    F.慢性胆囊炎

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