多项选择题
深静脉置管术致空气栓塞的描述,正确的是:()
A.在深静脉置管术中,尤其是颈内静脉或锁骨下静脉置管时,可出现空气栓塞。
B.当患者处于低血容量状态时,穿刺前又未取头低位,穿刺进入静脉后一旦撤掉注射器与大气相通,由于心脏的舒张而将空气吸入心脏。
C.接输液管或静脉推针时没有将空气排完。
D.输液结束封管时,医护人员仅在平针头处反折导管。未在平针头处加用肝素帽塞住针头加以处置,致使气体进入到体内。
E.输液过程中输液管脱落,留置导管有漏缝或加压输液输血无人在旁看守。
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多项选择题
深静脉置管术致胸、腹腔积液的预防及处理措施:()
A.每次输液前应先回抽有无回血,有回血时方能连接输液管输液,无回血时立即拔管,更换部位重新穿刺。
B.出现胸、腹腔积液时,协助患者取半卧位或高枕卧位,给予吸氧。
C.量较少时可不必特殊处理,会自行吸收;量较多时可在B超定位下进行胸、腹腔穿刺抽出积液。胸腔积液量较多时,可行胸腔闭式引流术。
D.必要时给予抗感染治疗。
E.出现胸、腹腔积液时,协助患者平卧位或头低足位。 -
多项选择题
深静脉置管术致气胸、血气胸的临床表现:()
A.气胸主要表现:伤侧肺部分萎陷,萎陷在30%以下者,多无明显症状。
B.超过30%可出现胸闷、气急、干咳;大量积气时可发生呼吸困难。
C.体检可见伤侧胸部隆起,气管向健侧移位,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
D.X线检查显示患侧肺萎缩,其外缘可见一条细线为肺组织与气胸的分界线,无肺纹理可见,呼气时肺脏体积缩小。
E.化验检查见血红蛋白、红细胞计数及压积减低升高。 -
多项选择题
深静脉置管术操作致血肿的发生原因:()
A.多由于定位及穿刺方法不正确,致使操作者短时间内在同一穿刺点反复穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血。
B.穿刺时用力过大,针头穿破血管,导致血液外漏,造成血肿.尤其是老年人脆性大、弹性差的血管。
C.过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱,导致管周血液漏出,而导管皮肤入口处又被封闭致血液潴留皮下。
D.对凝血功能障碍或使用抗凝剂的患者,拔管时未延长按压时间,血液未完全凝固,渗入皮下形成血肿。
E.误穿动脉而未确切止血。
