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多项选择题

深静脉置管术致胸、腹腔积液的预防及处理措施:()

    A.每次输液前应先回抽有无回血,有回血时方能连接输液管输液,无回血时立即拔管,更换部位重新穿刺。
    B.出现胸、腹腔积液时,协助患者取半卧位或高枕卧位,给予吸氧。
    C.量较少时可不必特殊处理,会自行吸收;量较多时可在B超定位下进行胸、腹腔穿刺抽出积液。胸腔积液量较多时,可行胸腔闭式引流术。
    D.必要时给予抗感染治疗。
    E.出现胸、腹腔积液时,协助患者平卧位或头低足位。

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  • 多项选择题
    深静脉置管术致气胸、血气胸的临床表现:()

    A.气胸主要表现:伤侧肺部分萎陷,萎陷在30%以下者,多无明显症状。
    B.超过30%可出现胸闷、气急、干咳;大量积气时可发生呼吸困难。
    C.体检可见伤侧胸部隆起,气管向健侧移位,呼吸运动和语颤减弱,叩诊呈过度回响或鼓音,听诊呼吸音减弱或消失。
    D.X线检查显示患侧肺萎缩,其外缘可见一条细线为肺组织与气胸的分界线,无肺纹理可见,呼气时肺脏体积缩小。
    E.化验检查见血红蛋白、红细胞计数及压积减低升高。

  • 多项选择题
    深静脉置管术操作致血肿的发生原因:()

    A.多由于定位及穿刺方法不正确,致使操作者短时间内在同一穿刺点反复穿刺使血管壁形成多个针孔造成皮下渗血。
    B.穿刺时用力过大,针头穿破血管,导致血液外漏,造成血肿.尤其是老年人脆性大、弹性差的血管。
    C.过度消瘦或年老患者血管周围结缔组织和血管壁薄弱,导致管周血液漏出,而导管皮肤入口处又被封闭致血液潴留皮下。
    D.对凝血功能障碍或使用抗凝剂的患者,拔管时未延长按压时间,血液未完全凝固,渗入皮下形成血肿。
    E.误穿动脉而未确切止血。

  • 多项选择题
    机械通气致腹胀的预防及处理措施包括:()

    A.密切观察气管插管或气管套管的位置,如有疑问及时通知医生。
    B.使用气囊测压表监测气囊内的压力,以便及时发现异常情况。
    C.按肠蠕动的方向进行按摩,腹部热敷。
    D.严禁促进肠蠕动的药物使用。
    E.按肠蠕动的方向进行按摩,腹部冷敷。

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