多项选择题
共用题干题患者男,69岁,因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年,一直口服降糖药物治疗,空腹血糖7mmol/L左右,餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木,发凉,有间歇性跛行,无静息痛。高血压病史12年。查体:BP148/90mmHg;10g尼龙丝触觉减退,踝反射减退,两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱,右足底见胼胝,足无畸形,趾间真菌感染,双下肢轻度水肿。
该患者在修剪右足胼胝后,局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理,应优先考虑的检查有()。
A.下肢血管超声
B.神经肌电图
C.下肢血管造影
D.经皮氧分压测定
E.创面分泌物培养
F.足MRI
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单项选择题
该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括()。
A.应用胰岛素降糖,加强血压控制
B.血管内介入治疗
C.局部外用敷料
D.静脉应用前列地尔,α-硫辛酸
E.自体干细胞移植
F.抗生素 -
多项选择题
为预防糖尿病足的发生,不恰当的措施是()。
A.每天洗脚,用抗真菌软膏
B.卧床休息
C.戒烟
D.夜间可用热水袋保暖
E.可自用鸡眼膏祛除胼胝
F.可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋 -
多项选择题
针对该患者疼痛的对症治疗有(提示:患者诉双下肢麻痛,偶尔有电击样痛感。查体:双下肢浅感觉减退,震动觉减退。)()。
A.卡马西平0.1g,2~3次/d
B.苯妥英钠0.1g,2~3次/d
C.阿米替林25mg,2~3次/d
D.局部涂抹镇痛药膏,如辣根素
E.苯氧甲恶酮0.2g,2~3次/d
F.局部理疗,如针灸、按摩
