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多项选择题

案例分析题患者男,60岁,因“发热伴咳嗽、咳痰1周,咳嗽、咳痰加重伴尿少、下肢水肿、活动后喘憋3d”来诊。发病初期体温38℃;黄色黏稠样痰,水肿以下午明显。既往有风湿性心脏病病史。查体:T37.4℃,P130次/min,R28次/min,BP105/60mmHg;双肺底可闻及哮鸣音;心界向左下扩大,心尖搏动向左下移;肝颈静脉回流征(+);下肢压凹性水肿。

为明确诊断应紧急检查的项目包括()。

    A.血常规
    B.肾功能
    C.肝功能
    D.胸部X线片
    E.血细菌培养
    F.痰细菌培养
    G.心电图
    H.超声心动图

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  • 单项选择题
    诊断考虑的疾病最可能为()。

    A.急性胰腺炎
    B.急性心肌梗死
    C.急性胃炎
    D.急性肺血栓栓塞症
    E.左侧胸膜炎
    F.胃穿孔

  • 多项选择题
    肺血栓栓塞症的确诊依据有()。

    A.左胸痛,心脏超声发现右心室内有血栓
    B.CT发现“马赛克”征
    C.心脏超声发现右心室扩大
    D.核素肺灌注扫描发现右上叶后端血流灌注减低,与通气扫描匹配
    E.肺动脉造影发现左下叶后基底段缺失
    F.室性心动过速

  • 多项选择题
    溶栓治疗注意事项包括()。

    A.有活动性出血和近期自发性颅内出血是溶栓治疗的绝对禁忌证
    B.低氧血症的患者,可采用经鼻导管或面罩吸氧
    C.当PTE患者合并严重呼吸衰竭时,尽快行气管切开进行抢救
    D.溶栓期间要严密观察患者的意识变化及生命体征、血氧饱和度的改变
    E.注意检查患者全身各部位包括皮下、消化道、牙龈、鼻腔有无出血征象
    F.观察患者有无寒战、发热、皮疹等变态反应

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