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多项选择题

气管切开术后气管套管脱出或旋转的预防及处理:()

    A.对气管切开病人应加强巡视,床旁应备无影灯、气管切开包。
    B.根据患者的年龄、胖瘦选择长度、弯度、型号适当的内套管。
    C.气管切开术后应抬高床头30~45度,头部位置不宜过高或过低,给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息。
    D.每日检查套管固定是否牢靠,套管采用双带打手术结法固定,松紧以能容纳二指为度。
    E.不合作或烦躁者应约束双上肢,并给予适量镇静剂。

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  • 多项选择题
    胸外心脏按压致心脏创伤的临床表现:()

    A.心脏创伤的临床表现取决于创伤的部位和严重程度。
    B.心脏轻度挫伤可不呈现临床症状,少数伤员诉心前区痛。
    C.心电图检查可无异常征象。如挫伤引致心电图改变,表现也多种多样且时常改变,常见的为室性或室上性早搏,其他心律失常如房性或室性心动过速,结性心律,房室传导阻滞也可见到。
    D.实验室检查可有心肌酶增高,包括SGOT、CPK、CPK—MB、LDH等,一般升高超过正常上限两倍有临床意义。
    E.心电图偶见ST—T段异常和心肌梗死的征象。

  • 多项选择题
    胸外心脏按压致肋骨骨折的预防及处理措施:()

    A.行胸外心脏按压时,按压应平稳、有规律地不间断地进行,不要左右摆动。
    B.单处肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。
    C.根据病人的年龄和胸部弹性施加按压力量。
    D.对于多根多处肋骨骨折(连枷胸)的处理,除了上述原则以外,尤其注意尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。
    E.在需行开胸手术的病人,可同时对肋骨骨折进行不锈钢丝捆扎和缝扎固定或用克氏针作骨髓内固定。

  • 多项选择题
    胸外心脏按压致肋骨骨折的临床表现为:()

    A.局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感。
    B.胸壁血肿,胸部疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸幅度受限、呼吸浅快和肺泡通气减少,病人不敢咳嗽,痰潴留,从而引起下呼吸道分泌物梗阻、肺湿变或肺不张。
    C.多根肋骨骨折时出现连枷胸,当吸气时,胸腔负压增加,软化部分胸壁向内凹陷;呼气时,胸腔压力增高,损伤的胸壁浮动凸出。
    D.按压胸骨或肋骨的非骨折部位而出现骨折处疼痛,或直接按压肋骨骨折处出现直接压痛阳性或可同时听到骨擦音、手感觉到骨摩擦感和肋骨异常幅度。
    E.X线胸片上大都能够显示肋骨骨折。

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