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全部科目 > 医学类 > 住院医师考试 > 外科住院医师 > 普通外科学 > 颈部疾病

单项选择题

案例分析题患者男,27岁。尖刀自左上颈部下颌后凹区刺入口咽部4小时。查体:BP50/20mmHg,昏迷状态。大量鲜血自颈部伤口和口腔内涌出,诊断为左侧颈动脉损伤。立即颈部伤口内纱布填塞止血,气管切开,呼吸机辅助呼吸,快速输血、补液。1小时后患者自主呼吸恢复,血压上升至75/45mmHg。急诊室内全麻下手术探查,阻断颈总动脉近心端,向上分离见左侧颈内、外静脉断裂,颈内、外动脉在近颅底处断裂,因过于靠近颅底,尝试吻合颈内动脉失败。

术后患者嗜睡状,血压90/60mmHg,右侧肢体运动差。下列治疗措施中,最重要的是()

    A.继续液体复苏,监测生命体征
    B.脱水、应用扩血管药,积极防治脑缺血和脑水肿
    C.防治感染,应用抗生
    D.全身支持治疗,维持体液代谢平衡
    E.防治急性肾衰竭等并发症

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