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单项选择题

案例分析题男,42岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。

为预防术后并发症,术前应()

    A.加强营养支持
    B.使用保肝药物
    C.输入白蛋白
    D.预防性使用抗生素
    E.全面评价肝功能,估计手术耐受力

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  • 单项选择题
    目前可能的诊断是()

    A.吻合口瘘
    B.吻合口输入袢梗阻
    C.吻合口输出袢梗阻
    D.十二指肠残端瘘
    E.腹腔感染

  • 单项选择题
    最佳处理措施是()

    A.全身营养支持治疗
    B.继续观察引流物的量和色
    C.更换引流管
    D.更换胃管
    E.积极手术探查,行十二指肠端引流

  • 单项选择题
    对诊断最有帮助的检查方法是()

    A.从胃管内注入钡剂
    B.检查引流管中的淀粉酶或脂肪酶
    C.腹部CT
    D.从引流管中注入亚甲蓝
    E.腹部立卧位X线照片

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