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多项选择题

案例分析题患者女,76岁,因“发现右乳腺肿块3d”入院。诊断为右乳腺癌,准备行右乳腺癌根治术。患者既往有高血压史30余年及糖尿病病史5年。

患者有糖尿病病史,术前一直口服降糖药治疗,术前评估及准备应注意的事项包括()

    A.应尽量将糖尿病患者的手术安排在早上
    B.手术当日控制血糖<11.1mmol/L较为理想
    C.手术当天应停用所有降糖药
    D.术前应了解患者糖尿病既往的治疗及血糖控制的情况
    E.无论患者平时血糖是否控制良好,术前1d均应停服所用降糖药,改用胰岛素治疗
    F.术前1d应监测餐前、睡前和清晨的血糖情况
    G.患者术前还应予以血电解质(包括钾、磷、镁等)、肾功能、尿糖量及酮体等指标的测定

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  • 多项选择题
    目前,就患者的高血压进行术前评估和准备,正确的是()

    A.对于高血压患者,术前血压控制的理想范围<140/90mmHg
    B.术前1d应停用所有抗高血压药
    C.术前血压应降至正常才能手术
    D.收缩压升高比舒张压升高危害小
    E.麻醉危险性主要取决于重要器官是否受累以及其受累的严重程度
    F.若舒张压>90mmHg,围术期心肌缺血、心肌梗死、心律失常、神经并发症和肾功能不全机会明显增加
    G.高血压患者术前准备最有用的检查是眼底镜检,而非测量血压

  • 多项选择题
    不支持该患者可以耐受该手术的检查结果是()

    A.患者运动后,出现低氧血症PaO2<60mmHg
    B.运动时患者最大氧耗量>20ml·kg-1·min-1
    C.运动时患者最大氧耗量<10ml·kg-1·min-1
    D.患者运动时出现心绞痛
    E.患者运动后PaCO2高于静息状态
    F.肺功能测定:MVV占预测值的55%
    G.FEV1.0/FVC%为48%

  • 多项选择题
    下列检查中,对判断患者所能耐受手术切除范围较有价值的有()

    A.胸部X线片
    B.动脉血气分析
    C.分侧肺功能
    D.DLco
    E.MVV
    F.FEV1.0
    G.FEV1.0/FVC%

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