多项选择题
有关肺部感染的护理措施,正确的是()。
A.每日监测患者的生命体征、意识状态。观察患者咳嗽、咳痰情况,评估痰液的颜色、性状、量、气味等。
B.在病情允许及鼻饲过程中,床头抬高30°~45°,并在鼻饲后保持30min为宜。
C.定时吸痰,保持患者口腔清洁。
D.指导患者练习使用缩唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能锻炼方法及有效咳嗽方法。
E.对于长期卧床、咳痰无力的患者,定期为卧床患者翻身,采用雾化吸入、胸部叩击、体位引流、振动排痰、吸痰等措施促进排痰。
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多项选择题
有关留置导尿管的护理措施,正确的是()。
A.每日评估留置必要性,尽可能地缩短导尿管留置时间
B.尽可能使用较细的抗菌导尿管
C.保持集尿袋始终低于膀胱水平并避免接触地面,在活动或搬运患者时夹闭引流管,防止尿液逆流
D.及时倾倒集尿袋(至少每8h倾倒一次或集尿袋2/3满时或转运患者前),避免集尿袋的排尿口触碰到收集容器,并及时关闭排尿口
E.集尿袋每周更换2次 -
多项选择题
患者男性,86岁,肺癌患者,脑梗塞病史15年,自理能力评分25分。近两日患者体温38℃,为判定患者是否存在泌尿系感染,需要评估哪些内容?()
A.尿液的性状、颜色
B.体温
C.尿培养
D.排尿情况
E.有无腰腹部疼痛 -
多项选择题
患者男性,86岁,慢性阻塞性肺气肿病史15年,合并脑梗塞、糖尿病,长期卧床,患者可能存在的并发症有()。
A.肺部感染
B.下肢深静脉血栓
C.导尿管相关尿路感染
D.导管相关血流感染
E.压力性损伤
