单项选择题
案例分析题
患者女,40岁,多次检查诊断为“缺铁性贫血”,血红蛋白最低达60g/L,间断服用铁剂、叶酸等药物,血常规不能完全恢复正常,近半年来出现下腹隐痛,黏液便,粪便带血,在当地医院诊断为“痔”。2周前因贫血症状加重,就诊于血液科,血常规检查显示:WBC3.1×109/L,Hb67g/L,Plt0.78×1012/L;粪常规:WBC2~5个/HP,RBC6~8/HP,粪隐血试验(+);乙状结肠镜检查:直肠及乙状结肠黏膜呈颗粒状,脆性增加易出血,弥漫性点状溃疡伴黄白色炎性黏液渗出物。
根据上述病史及辅助检查结果,最可能的诊断是()
A.UC+MDS
B.UC+缺铁性贫血
C.UC+巨幼细胞性贫血
D.阿米巴肠炎+缺铁性贫血
E.阿米巴肠炎+MDS
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单项选择题
该患者经检查没有找到结核菌感染的证据,首选的治疗是()
A.抗结核试验性治疗
B.口服糖皮质激素
C.加大SASP用量
D.硫唑嘌呤
E.英夫利昔单抗(抗TNF-α制剂) -
单项选择题
该患者最应该排除的疾病是()
A.白塞病
B.Crohn病
C.肠结核
D.回盲部癌
E.肠淋巴瘤 -
单项选择题
对排除肠结核最没有帮助的检查是()
A.胸部X线片
B.血清ADA
C.结核菌素试验或PPD皮试
D.血清结核抗体
E.血沉
