多项选择题
案例分析题患者女，50岁，CKD5期患者，严重低蛋白水肿，不能平卧，一直行非肾脏替代保守治疗，今因“慢性肾功能不全、高血钾”住院，予以颈内静脉临时置管，急诊透析，透析前血压165/89mmHg。透析过程中患者主诉：后背潮湿。护士检查发现：颈内静脉置管伤口敷料干燥，导管出口处大量渗血流向后背。
该患者的一般护理措施包括：（）
A.严格执行单人两次核对及双人核对制度，及时发现问题
B.发现问题及时汇报医生，遵医嘱采取有效措施
C.安慰患者
D.做好交接班工作
E.认真做好巡视工作
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多项选择题
该患者的护理诊断为：（）
A.焦虑与疾病及渗血有关
B.活动无耐力与低蛋白、水肿有关
C.知识缺乏与缺乏导管护理知识有关
D.体温升高与导管感染有关
E.躯体活动受限与颈静脉置管有关 -
多项选择题
目前主要处理与预防措施包括：（）
A.出血量多时予输血
B.减少抗凝剂用量
C.沙袋压迫止血
D.降低血流量
E.重新置管 -
多项选择题
引起上述问题的原因有：（）
A.与颈内静脉置管术有关
B.使用抗凝剂抗凝有关
C.与患者低蛋白水肿有关
D.与血流量大有关
E.与静脉导管狭窄有关
