多项选择题
案例分析题患者男性,45岁,尿毒症维持性血液透析5年,某护士给患者下机过程中空气回血,出现了空气栓塞,当时患者大声喊叫,出现抽搐、昏迷。随即护士立即呼救医生投入紧张抢救。
下列哪些情况会出现空气栓塞?()
A.忘记用盐水预充透析管道,而且把管道与静脉针直接相连接
B.血流量不足,内瘘动脉针连接不严,气体进入体内
C.回血操作失误,血管钳未夹紧管道,气体进入体内
D.透析机器除气不良,气体通过透析器弥散进人透析管道内
E.透析结束,全程生理盐水回血
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多项选择题
该患者的一般护理措施包括:()
A.严格执行单人两次核对及双人核对制度,及时发现问题
B.发现问题及时汇报医生,遵医嘱采取有效措施
C.安慰患者
D.做好交接班工作
E.认真做好巡视工作 -
多项选择题
该患者的护理诊断为:()
A.焦虑与疾病及渗血有关
B.活动无耐力与低蛋白、水肿有关
C.知识缺乏与缺乏导管护理知识有关
D.体温升高与导管感染有关
E.躯体活动受限与颈静脉置管有关 -
多项选择题
目前主要处理与预防措施包括:()
A.出血量多时予输血
B.减少抗凝剂用量
C.沙袋压迫止血
D.降低血流量
E.重新置管
