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全部科目 > 医学类 > 医学高级职称 > 临床正副高 > 重症医学(医学高级) > 重症医学的基本理论与监测治疗技术 > 循环系统功能障碍

多项选择题

案例分析题患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5mg,每天1次,皮下注射胰岛素。查体:体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。即刻床旁心电图:Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV。

90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。)()。

    A.60~90分钟内抬高的ST段至少回落50%
    B.心肌肌钙蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至发病12小时内,肌酸激酶同工酶(CKMB.酶峰提前至14小时内
    C.胸痛症状明显缓解
    D.出现再灌注心律失常
    E.心电图恢复正常
    F.心肌损伤标志物恢复正常

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  • 多项选择题
    应即刻进行的检查是()。

    A.血常规
    B.腹腔穿刺
    C.腹部B型超声
    D.中心静脉压测定
    E.血气分析
    F.血乳酸、凝血功能检测

  • 多项选择题
    其血流动力学特征是()。

    A.中心静脉压降低
    B.心率加快
    C.肺动脉楔压降低
    D.体循环阻力增加
    E.心排血量减少
    F.心排血量增加

  • 多项选择题
    低血容量性休克首选的治疗为迅速补充血容量,输血及静脉滴注血制品也被广泛应用。以下说法正确的是()。

    A.浓缩红细胞临床输血指征为血红蛋白≤70g/L
    B.静脉滴注血小板主要适用于血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向的患者
    C.血小板计数<50×109/L,或确定血小板功能低下可考虑静脉滴注血小板、对大量输血后并发凝血异常的患者及时静脉滴注冷沉淀可提高循环中凝血因子及纤维蛋白原等凝血物质的含量,缩短凝血时间、纠正凝血异常
    D.静脉滴注新鲜冷冻血浆的目的是为了补充凝血因子的不足
    E.因新鲜冷冻血浆含有纤维蛋白原和其他凝血因子,故大量失血时静脉滴注红细胞的同时应注意使用新鲜冷冻血浆
    F.冷沉淀内含纤维蛋白原、凝血因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅻ等,适用于特定凝血因子、纤维蛋白原缺乏所引起的疾病,以及肝移植围术期肝硬化食管静脉曲张等出血

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