多项选择题
案例分析题患者男,74岁,因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压,糖尿病史,服用氨氯地平5mg,每天1次,皮下注射胰岛素。查体:体温37℃,脉搏98次/分,呼吸22次/分,血压180/105mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸平稳,口唇无发绀,颈静脉无充盈,心率98次/分,律齐,无杂音,双肺未闻及干湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。即刻床旁心电图:Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1~0.4mV。
下一步可选的处理措施是(提示入院后,急查心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白I(TnI)2.4μg/L。)()。
A.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
B.静脉溶栓
C.冠状动脉搭桥
D.抗血栓
E.控制血压140/90mmHg以下
F.控制血压150/95mmHg以下
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多项选择题
90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。)()。
A.60~90分钟内抬高的ST段至少回落50%
B.心肌肌钙蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至发病12小时内,肌酸激酶同工酶(CKMB.酶峰提前至14小时内
C.胸痛症状明显缓解
D.出现再灌注心律失常
E.心电图恢复正常
F.心肌损伤标志物恢复正常 -
多项选择题
应即刻进行的检查是()。
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.腹部B型超声
D.中心静脉压测定
E.血气分析
F.血乳酸、凝血功能检测 -
多项选择题
其血流动力学特征是()。
A.中心静脉压降低
B.心率加快
C.肺动脉楔压降低
D.体循环阻力增加
E.心排血量减少
F.心排血量增加
