多项选择题
共用题干题患者男,75岁。因“发热2天,呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死,1年前出现后遗症,四肢不能活动,一直卧床,失语,鼻饲。2天前无明显诱因出现发热,体温最高38.5℃,后出现呼吸困难,不能自主咳痰,呼吸困难逐渐加重,给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体:体温38.2℃,心率146次/分,呼吸25次/分,血压154/86mmHg(1mmHg=0.133kPa)。
预防误吸再次发生的措施是(提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围,安静状态下呼吸困难不明显,血压120/72mmHg。双肺呼吸音清,心率80次/分。血氧饱和度(SO2)95%。)()。
A.保持床头抬高30°
B.每日使用牙刷进行口腔护理
C.服用多潘立酮片
D.观察胃潴留情况
E.放置鼻肠管
F.坚持使用质子泵抑制药(PPIs)
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多项选择题
应尽快做的处理包括(提示血气分析:pH7.18,二氧化碳分压(PCO2)34mmHg,氧分压(PO2)49mmHg。血常规:白细胞14.4×109/L,中性粒细胞0.79,血小板(Plt)210×109/L。C反应蛋白(CRP)94.3mg/L;肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片:两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。)()。
A.纤维支气管镜检查
B.静脉应用哌拉西林/他唑巴坦
C.吸氧
D.静脉应用二羟丙茶碱
E.吞咽功能评估
F.静脉应用甲泼尼松龙 -
多项选择题
为明确诊断应立即进行的检查包括()。
A.血气分析
B.胸部X线片
C.血常规
D.C反应蛋白(CRP)
E.血生化检查
F.动脉血气分析、痰涂片及培养 -
多项选择题
目前应考虑的诊断是(提示胸部X线片:胸廓饱满,肋间隙增宽,肺容积增大,双肺少量渗出,右心增大。肺功能检查:第1秒用力呼气量占用力肺活量比值40%。)()。
A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.急性右心功能不全
C.支气管哮喘
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺动脉高压
F.急性冠状动脉综合征
