多项选择题
腹膜透析术致皮肤隧道口及隧道感染的预防和处理:()
A.插管前给予预防性抗生素。
B.术后保持伤口敷料清洁、干燥,伤口愈合期不应行盆浴和游泳,在淋浴时应使用人工肛袋保护出口。
C.妥善固定导管,在离导管出口3cm处用胶布把导管固定在腹壁上,避免过多牵拉导管,换液时动作要轻柔。
D.隧道口愈合前避免举重物,用力过度、便秘,透析尽可能在伤口愈合后开始,若需早期透析,需取仰卧或侧卧位低容量透析。
E.定期清洗隧道口皮肤方法是用碘伏(或络合碘)清洗导管口周围皮肤,然后用盐水擦洗管口(避免碘伏长期刺激管口,产生肉芽),并以无菌透气敷料覆盖(新加坡医院主张在覆盖的敷料上涂上少许百多帮软膏),每天或隔天进行一次,一般在洗澡后进行。
相关考题
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多项选择题
腹膜透析术致腹透液渗漏的临床表现:()
A.切口或导管出口处渗液
B.腹部水肿或腰围增粗
C.阴囊、阴茎或阴唇水肿
D.无全身水肿,但出现单侧的胸腔积液
E.超滤量上升 -
多项选择题
腹膜透析术致皮肤隧道口及隧道感染的临床表现:()
A.皮肤隧道口感染
B.表现为导管出口处疼痛,局部组织红肿,有分泌物排出。
C.可伴有畏寒、发热等全身症状,慢性感染时可见隧道口有肉芽组织增生且炎症持续时间在4周以上,患者多无疼痛感觉。
D.隧道感染,隧道出口处红肿、触疼、渗液或流脓、沿隧道走向有压痛,周围组织肿胀硬结,隧道周围皮肤有灼热感。
E.常合并腹膜炎的发生,表现为透析液混浊,腹痛、压痛、反跳痛,恶心、呕吐及腹泻等。 -
多项选择题
腹膜透析术致皮肤隧道口及隧道感染的发生原因:()
A.导管周围渗漏
B.机械因素机械的压力,导管的经常牵动可减慢皮肤隧道口和隧道的愈合过程。
C.微生物的侵入皮肤隧道口微生物的存在是造成伤口难以愈合的主要原因。
D.皮肤隧道口的方向皮肤隧道口的方向朝上时,下流的汗液、水、脏物造成出口处的污染。
E.全身性因素病人营养不良、糖尿病、长期使用类固醇类药物,都可减慢创口的愈合。
