多项选择题
患者男性,45岁。头部被他人用木棍打伤1小时,呕吐3次,急诊就医。受伤当时昏迷约20分钟。既往身体健康。体检:体温37.6℃,心率82次/分,呼吸19次/分,血压20/13kPa(150/98mmHg)。格拉斯哥昏迷指数评分11分,躁动。双侧瞳孔等大、等圆,直径2.5mm,对光反射迟钝。双侧额部和右枕部有多处头皮伤痕和血肿,右额部有一长4.0cm的头皮裂伤。四肢可活动,右侧巴宾斯基征(±)。
提示:术中发现清除左侧额颞部硬脑膜下血肿后,左侧瞳孔有所缩小。但脑张力仍较高,脑搏动弱。患者出现上述情况时应给予的进一步处理措施有()
A.单纯行去骨瓣减压术
B.加强脱水治疗
C.过度通气
D.对侧额颞部开颅探查,清除血肿
E.单纯切除左侧额极和颞极部分脑组织,行内减压术
F.硬脑膜严密缝合,骨瓣复位
相关考题
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多项选择题
该患者出现上述情况时应给予的处理措施有()
A.继续观察,行保守治疗
B.立即开颅探查,清除颅内血肿
C.立即快速静脉滴注甘露醇
D.复查颅脑CT
E.行颅脑MRI检查
F.静脉注射呋塞米20~40mg
G.鼻导管吸氧 -
多项选择题
提示:入院5小时(凌晨4时),患者意识障碍加重。心率76次/分,呼吸16次/分,血压22/13kPa(165/98mmHg),格拉斯哥昏迷指数评分8分,浅昏迷,左侧瞳孔直径4.0mm,对光反射消失,右侧瞳孔直径3.0mm,对光反射极弱,右侧肢体活动稍差,右侧巴宾斯基征(+)。患者出现上述情况,主要可能由哪些病变所致()
A.原左额颞部硬脑膜下血肿增大
B.出现对侧硬脑膜下血肿
C.出现对侧硬脑膜外血肿
D.右侧小脑幕切迹疝
E.左侧小脑幕切迹疝
F.创伤性脑水肿加重
G.枕骨大孔疝
H.大脑镛疝
I.出现左侧额颞部硬脑膜外血肿 -
多项选择题
在急诊室应做的处理有()
A.肌内注射镇静剂
B.静脉滴注甘露醇
C.静脉滴注酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸(止血芳酸)
D.静脉滴注或肌内注射呋塞米
E.剃光头做术前准备
F.静脉滴注ATP、辅酶A、细胞色素C等
G.肌内注射利血平
H.静脉滴注肾上腺皮质激素
I.静脉应用抗生素
