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问答题

简答题

腹部闭全性损伤病例:
肾破裂
病例摘要:患者,男性,41岁,主因自高处跌落,右腰部外伤后,血尿6小时急诊入院。患者于6小时之前盖房时,不慎从房上跌落,右腰部撞在地上一根木头上,当即右腰腹疼痛剧烈,伴恶心,头晕,神志一度不清。伤后排尿一次,为全程肉眼血尿,伴有血块。急送当地医院,经输液病情稳定后转院。平素体健,否认肝炎、结核病史、无药物过敏史。查体:T37.3℃,P102次/分,R20次/分,BP96/60mmHg。发育营养中等,神清,合作,痛苦病容。巩膜、皮肤无黄染,头颅心肺均未见异常。腹部稍膨隆,上腹部压痛、反跳痛,肝脾未及,未扪及包块,移动性浊音(-),肠鸣音弱。右腰部大片皮下淤斑,局部肿胀,触痛明显,膀胱区叩诊实音,尿道口存血迹。
试分析:
诊断及诊断依据;
鉴别诊断时注意要素;
进一步检查结果;
治疗原则。

    【参考答案】

    1.诊断及诊断依据初步诊断为右肾外伤。其诊断依据是:
    (1)有明确的右腹部外伤史,受力较大,疼痛剧烈。

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