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多项选择题

案例分析题患者男性,38岁,体重68kg,因“体检发现尿蛋白阳性”来诊。患者多次复查尿蛋白(+)~(++),隐血试验(+)。查体:未见异常。实验室检查:肝、肾功能正常,24小时尿蛋白定量为0.8g,其他检查无明显异常。肾穿刺病理检查:局灶增生硬化性IgA肾病。诊断:慢性肾小球肾炎,局灶增生硬化性IgA肾病。

可以考虑使用的治疗药物是()

    A.甲泼尼龙
    B.厄贝沙坦
    C.地塞米松
    D.双嘧达莫
    E.西替利嗪
    F.头孢呋辛

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  • 多项选择题
    提示:患者肾功能基本正常,肾小球滤过率>60ml/min(滤过面积为1.73m2)。关于IgA肾病的治疗,叙述正确的是()

    A.尿蛋白定量<0.5g/24h时,无需治疗,但需要患者定期随访、评估
    B.尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物治疗,将血压控制在目标值范围内,并将尿蛋白量控制到最低水平
    C.尿蛋白定量为0.5~1.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
    D.尿蛋白定量为1.0~3.0g/24h时,可加用泼尼松等激素类药物治疗
    E.尿蛋白定量>3.0g/24h时,加用细胞毒类药物
    F.但如肾小球滤过率<60ml/min(滤过面积为1.73m2)或每年下降15%以上时,应单用细胞毒类药物并开始保护肾功能治疗

  • 多项选择题
    关于IgA肾病,叙述正确的是()

    A.IgA肾病是全球最常见的原发性肾小球疾病之一
    B.IgA肾病是导致末期肾衰竭的主要原因
    C.IgA肾病自然病程漫长和病变本身的多样性,预后有一定困难
    D.临床上易出现高血压、尿蛋白增多、肾功能下降等
    E.病理改变主要表现为肾小球硬化、肾小管萎缩、间质纤维化等
    F.局灶增生硬化性IgA肾病在整个IgA肾病中占有一定比例

  • 多项选择题
    高尿酸血症和痛风的药学监护应注意()

    A.急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主
    B.应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆,防止关节疼痛等症状加重
    C.应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护,一旦出现腹痛、腹泻应立即停药,并予以对症处理
    D.在急性炎症症状消失后的缓解期,应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆,长期甚至终身维持治疗,控制血尿酸<357μmol/L(6mg/dl),同时配合NaHCO碱化尿液,促进尿酸的排泄
    E.可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等,避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂
    F.做好患者用药教育,告知各种药物的服用方法、注意事项等,改善生活方式,增强降尿酸治疗的效果

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