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单项选择题

男性,30岁,溃疡病史10余年,突发上腹剧疼,迅速波及全腹。检查:腹部板状强直,广泛压痛,反跳痛,肝肺浊音界消失。腹部X线透视右膈下有新月状透亮影。首先应考虑

    A.急性阑尾炎合并穿孔
    B.绞窄性肠梗阻
    C.急性胆囊炎合并穿孔
    D.胃十二指肠溃疡急性穿孔

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