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贵州住院医师神经内科(综合练习

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多项选择题

案例分析题

病历摘要:患者,男性,60岁,2年前出现右上肢不自主震颤,静止性出现,活动时可减轻。情绪激动时加重,症状渐加重,1年前发展至右下肢及头部,近半年左侧肢体亦受累,伴动作迟缓。既往无高血压、糖尿病史,家族成员无类似病例。体查:神志清,表情呈面具样,双瞳孔等大、等圆、光反射存在。头部、口唇、四肢均见不自主震颤。四肢肌张力呈齿轮样增高,四肢肌力Ⅴ级,病理征未引出,行走呈慌张步态。

对PD患者药物治疗,下列哪些是正确的()

A.抗胆碱药物对运动迟缓疗效较好
B.美多巴由左旋多巴加卡比多巴组成
C.溴隐亭可激活D受体
D.单胺氧化酶B抑制剂可抑制神经元内DA分解代谢
E.COMT抑制剂单独使用无效
F.金钢烷胺可促进神经末梢释放DA
G.狭角型青光眼禁用安坦及美多巴
H.药物治疗不但能改善症状,而且能阻止病情发展

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