多项选择题
气管切开术后气管食管瘘的预防及处理:()
A.选择适当的套管,避免气管内膜的机械性损伤。
B.气管黏膜受压的压力超过40cmH2O会使气管黏膜血流中断、黏膜坏死脱落、甚至造成气管壁穿孔、破裂等严重的并发症。
C.气囊每8~12h放气1次,每次5~8分钟。充气时应用气压表测气囊内压力,保持在20~25mmHg之间。不需上呼吸机者,无需充气囊。
D.如发生气管套管移位,应及时给予重新置管。
E.出现气管食管瘘时应暂禁食,或使用特殊的双气囊胃管。
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多项选择题
气管切开术后感染的预防及处理有:()
A.严格遵守消毒、隔离制度,吸痰时严格无菌操作,吸痰用具一次一更换。
B.气管切开后导致清理呼吸道无效,为保持呼吸道通畅。
C.加强机械通气时的口咽护理,每日2~3次,清醒者用生理盐水擦洗。
D.加强环境监测,保持空气流通,病房应每日定时通风,使空气流通。
E.发生感染者,根据细菌培养及药敏试验结果,合理选择使用抗生素,尽量缩短用药时间。 -
多项选择题
气管切开术后气管套囊滑脱阻塞气道的描述正确的是:()
A.多为使用金属气管套管进行呼吸支持者。
B.临床表现病人出现严重的呼吸困难,取出内套管后呼吸困难仍未能改善,气管套管口无气体进出,而气囊放气后缺氧症状反而有所缓解。
C.使用前必须先检查气囊是否漏气,并将气囊固定牢固,防止滑脱,使用过程中,严密观察病人病情变化。
D.发生此并发症时,必须将气囊放气,增大吸入气潮气量或吸氧浓度。
E.配合医生立即更换气管套管。 -
多项选择题
气管切开术后气管套管脱出或旋转的预防及处理:()
A.对气管切开病人应加强巡视,床旁应备无影灯、气管切开包。
B.根据患者的年龄、胖瘦选择长度、弯度、型号适当的内套管。
C.气管切开术后应抬高床头30~45度,头部位置不宜过高或过低,给病人翻身时应使其头、颈、躯干处于同一轴线,防止套管旋转角度太大,影响通气而致窒息。
D.每日检查套管固定是否牢靠,套管采用双带打手术结法固定,松紧以能容纳二指为度。
E.不合作或烦躁者应约束双上肢,并给予适量镇静剂。
