三腔二囊管置管术致拔管困难的发生原因有：（）

A.由于三腔二囊管的压迫，导致食管及胃底黏膜缺血性损伤，造成黏膜糜烂，加上酸性胃液的食管返流，损伤食管黏膜引起拔管后再出血。
B.血痂附着于气囊外壁，导致黏膜与气囊粘连，拔管时血痂脱落，黏膜损伤，易再发出血。
C.置管期间，可每日给病人口服液体石蜡，拔管前5～10分钟再次口服液体石蜡100ml，以充分润滑食道及气囊，减少血痂和气囊外壁的粘连。
D.留置三腔二囊管时间尽量不要超过48小时，切忌强行拔管。
E.拔管引起的再出血，根据出血量大小分别作不同的处理。

A.由于食管静脉曲张破裂大出血时病人精神高度紧张、恐惧，加之呕吐、呃逆，食管常处于逆蠕动或痉挛状态可致。
B.对三腔二囊管置入深度不够，牵引时力量过大等因素致使胃囊退入食管，留置时间过长等因素造成食管狭窄。
C.置管时间不应当超过48小时，每4~6小时放松气囊一次。
D.胃囊内压力维持在30~40mmHg，不能为追求压迫效果而盲目增加气囊内压力。
E.出现食管狭窄后，及时行食管碘油、钡餐造影检查，X线胸片、纵隔CT检查排除食管气管瘘及恶性肿瘤。

A.置管时，胃囊嵌顿在贲门或食管下端，通过胃迷走反射而引起心律失常。
B.胃气囊漏气或充气不足可致心律失常。
C.置管时病人出现胸骨后不适、恶心或频繁早搏等症状时，立即调整三腔二囊管的位置。
D.置入三腔二囊管后，由胃管抽到胃内容物后再将管插至85cm处，使气囊完全通过幽门，以免胃囊嵌顿在幽门或食管下端。
E.放置三腔二囊管后，要在导管上做好标记，以了解导管是否向外滑出。