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多项选择题

血液透析致热源反应的预防及处理:()

    A.复用血液管路过程应严格按照操作规程进行,确保消毒液的有效浓度和血液管路的充分灌满。
    B.消毒后的透析器和管道应放置于清洁、阴凉、封闭的环境中,有条件者最好放冰柜保存。
    C.定期消毒和监测水处理系统。使反渗水符合美国先进医疗设备协会(AMMA)推荐的透析用水标准,细菌数< 50CfU/ml,内毒素< 2Eu/ml。
    D.患者开始发生热源反应时,应立即提高机器温度至38.5℃,减慢血液流速,给予患者保温。
    E.症状轻者无需用药可自行缓解。

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  • 多项选择题
    三腔二囊管置管术致拔管困难的发生原因有:()

    A.三腔二囊管是橡胶制品,易老化,由于反复夹管会使气囊通道内壁粘连,气体流出受阻。
    B.管腔被塑料颗粒或胃内食物残渣、血凝块、坏死组织、分泌物形成的栓子所堵塞。
    C.从胃管内注入某些止血药,很容易形成凝血块样的混合物,也是造成拔管困难的原因。
    D.三腔二囊管留置时,与血液结成凝块,造成气囊与黏膜粘连,导致拔管困难。
    E.由于病人害怕拔管而精神高度紧张,情绪发生强烈反应造成拔管困难。

  • 多项选择题
    三腔二囊管置管术致拔管后再出血,正确的有:()

    A.由于三腔二囊管的压迫,导致食管及胃底黏膜缺血性损伤,造成黏膜糜烂,加上酸性胃液的食管返流,损伤食管黏膜引起拔管后再出血。
    B.血痂附着于气囊外壁,导致黏膜与气囊粘连,拔管时血痂脱落,黏膜损伤,易再发出血。
    C.置管期间,可每日给病人口服液体石蜡,拔管前5~10分钟再次口服液体石蜡100ml,以充分润滑食道及气囊,减少血痂和气囊外壁的粘连。
    D.留置三腔二囊管时间尽量不要超过48小时,切忌强行拔管。
    E.拔管引起的再出血,根据出血量大小分别作不同的处理。

  • 多项选择题
    三腔二囊管置管术致食管狭窄的描述,正确的有:()

    A.由于食管静脉曲张破裂大出血时病人精神高度紧张、恐惧,加之呕吐、呃逆,食管常处于逆蠕动或痉挛状态可致。
    B.对三腔二囊管置入深度不够,牵引时力量过大等因素致使胃囊退入食管,留置时间过长等因素造成食管狭窄。
    C.置管时间不应当超过48小时,每4~6小时放松气囊一次。
    D.胃囊内压力维持在30~40mmHg,不能为追求压迫效果而盲目增加气囊内压力。
    E.出现食管狭窄后,及时行食管碘油、钡餐造影检查,X线胸片、纵隔CT检查排除食管气管瘘及恶性肿瘤。

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