单项选择题
案例分析题患者男，74岁，因“突发胸痛6小时”来诊。有高血压，糖尿病史，服用氨氯地平5mg，每天1次，皮下注射胰岛素。查体：体温37℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压180/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率98次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，双下肢不肿。即刻床旁心电图：Ⅰ、aVL、V1~V6导联ST段弓背向上抬高0.1～0.4mV。
该患者的初步诊断是（）。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前壁、前侧壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
F.急性后壁心肌梗死
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多项选择题
下一步可选的处理措施是（提示入院后，急查心肌损伤标志物：心肌肌钙蛋白I（TnI）2.4μg/L。）（）。
A.急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）
B.静脉溶栓
C.冠状动脉搭桥
D.抗血栓
E.控制血压140/90mmHg以下
F.控制血压150/95mmHg以下 -
多项选择题
90分钟后，评判该患者冠状动脉是否再通的方法是（提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓。）（）。
A.60～90分钟内抬高的ST段至少回落50%
B.心肌肌钙蛋白T或I（TnT、TnI）峰值提前至发病12小时内，肌酸激酶同工酶（CKMB.酶峰提前至14小时内
C.胸痛症状明显缓解
D.出现再灌注心律失常
E.心电图恢复正常
F.心肌损伤标志物恢复正常 -
多项选择题
应即刻进行的检查是（）。
A.血常规
B.腹腔穿刺
C.腹部B型超声
D.中心静脉压测定
E.血气分析
F.血乳酸、凝血功能检测
