多项选择题
案例分析题患者女,65岁,因“胸闷、气促3小时”来诊。无明显诱因突然胸闷、气促,大汗淋漓,并咳粉红色泡沫痰,无意识障碍。否认既往高血压、糖尿病史。查体:体温37℃,脉搏102次/分,呼吸26次/分,血压150/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)。意识清,呼吸急促,口唇稍发绀,颈静脉充盈,心率102次/分,律齐,无杂音,双肺闻及散在湿啰音。腹软,无压痛,肝肋下未及,双下肢不肿。
该患者应立即进行的检查是()。
A.床旁十八导联心电图
B.心肌损伤标志物
C.胸部CT
D.D-二聚体
E.血气分析
F.血常规
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单项选择题
该患者的初步诊断是()。
A.急性广泛前壁心肌梗死
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前壁、前侧壁心肌梗死
D.急性高侧壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
F.急性后壁心肌梗死 -
多项选择题
下一步可选的处理措施是(提示入院后,急查心肌损伤标志物:心肌肌钙蛋白I(TnI)2.4μg/L。)()。
A.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
B.静脉溶栓
C.冠状动脉搭桥
D.抗血栓
E.控制血压140/90mmHg以下
F.控制血压150/95mmHg以下 -
多项选择题
90分钟后,评判该患者冠状动脉是否再通的方法是(提示患者家属选择了重组人组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓。)()。
A.60~90分钟内抬高的ST段至少回落50%
B.心肌肌钙蛋白T或I(TnT、TnI)峰值提前至发病12小时内,肌酸激酶同工酶(CKMB.酶峰提前至14小时内
C.胸痛症状明显缓解
D.出现再灌注心律失常
E.心电图恢复正常
F.心肌损伤标志物恢复正常
