多项选择题
关于血液透析致动静脉管道渗漏的描述,正确的是:()
A.在清洗过程中损坏,特别是在管道血凝块堵塞严重、天气寒冷管道柔韧度下降时用力敲打所致。
B.血泵的滚动轴轮对管道泵段的机械磨损可致。
C.锐物刺破管道或使用止血钳时损伤管道可致。
D.如破损处在非泵段且破损不大,此时关闭血泵,常规消毒破损处,用防水胶布贴紧并缠绕,开动血泵时血液不渗出,可直至该次透析结束后丢弃。
E.更换新管道。
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多项选择题
血液透析致透析液配制错误的原因:()
A.透析机比例泵故障及浓度监视器故障或关闭或透析液浓度安全报警范围人为设置错误。
B.液配制时间过长,或长时间暴露在空气中,而发生分解。
C.采用透析液中心供给时,进行人工集合A、B原液操作时发生错误。
D.透析机A、B吸液管与浓缩透析液A液和B液的连接发生混淆。
E.水处理系统或透析机消毒后未进行彻底清洗,即进入透析程序。 -
多项选择题
血液透析致热源反应的预防及处理:()
A.复用血液管路过程应严格按照操作规程进行,确保消毒液的有效浓度和血液管路的充分灌满。
B.消毒后的透析器和管道应放置于清洁、阴凉、封闭的环境中,有条件者最好放冰柜保存。
C.定期消毒和监测水处理系统。使反渗水符合美国先进医疗设备协会(AMMA)推荐的透析用水标准,细菌数< 50CfU/ml,内毒素< 2Eu/ml。
D.患者开始发生热源反应时,应立即提高机器温度至38.5℃,减慢血液流速,给予患者保温。
E.症状轻者无需用药可自行缓解。 -
多项选择题
三腔二囊管置管术致拔管困难的发生原因有:()
A.三腔二囊管是橡胶制品,易老化,由于反复夹管会使气囊通道内壁粘连,气体流出受阻。
B.管腔被塑料颗粒或胃内食物残渣、血凝块、坏死组织、分泌物形成的栓子所堵塞。
C.从胃管内注入某些止血药,很容易形成凝血块样的混合物,也是造成拔管困难的原因。
D.三腔二囊管留置时,与血液结成凝块,造成气囊与黏膜粘连,导致拔管困难。
E.由于病人害怕拔管而精神高度紧张,情绪发生强烈反应造成拔管困难。
